Диагностика панкреатита

     Диагностика панкреатита является постановкой диагноза на основании обследования пациента. В ходе диагностики используют УЗИ поджелудочной железы, желчных путей и печени, осуществляют рентгенографию органов брюшной полости, компьютерную томографию, проводят ЭРХПГ, делают биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи, проводят гастроскопию и УЗИ поджелудочной железы.

     И самым доступным инструментальным методом для обследования является УЗИ поджелудочной железы. Ведь по сравнению с другими инструментальными методами, УЗИ имеет наименьшее вмешательство в организм.

     Следует отметить, что современное оборудование для УЗИ имеет цифровую компьютерную обработку изображения, которую оно выводит на экран телевизора, что позволяет на визуальном высоком уровне оценивать состояние поджелудочной железы. Вообще УЗИ поджелудочной железы является весьма информативным методом для обследования больного, а также он менее затратный, если сравнивать его с компьютерной томографией или с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. 

     Что касается компьютерной томографии, то она дает отличную возможность поставить правильный диагноз на стадии осложнения панкреатита. В это время довольно часто обнаруживают псевдокисты, кальцификацию, поражение соседних органов, малигнизацию и атрофию паренхимы ПЖ. А чувствительность и специфичность компьютерной томографии в большой степени колеблется в зависимости от стадий заболевания, а также составляет 80-90%. Если же это сложные диагностические случаи, то для уточнения патологии ПЖ применяют спиральную КТ, которая имеет внутривенный болюсный усилитель с неионным контрастным веществом.

     Если же используется спиральная компьютерная томография, то она позволяет точнее отличить деструкции уже от сохраненной паренхимы, оценивает взаимоотношения ПЖ с сосудами, с парапанкреатической клетчаткой, со стенками желудка, с лимфатическими узлами или со стенками двенадцатиперстной кишки.

     К главным преимуществам КТ следует отнести меньшую частоту неудач, которые затрудняют обследование, например, тучность больных или наличие газов в кишечнике пациента, как это довольно часто бывает при УЗИ. Но и ложноотрицательные результаты встречаются тоже довольно часто.

     Стоит отметить, что сочетание КТ и УЗИ очень эффективно при ПХ, однако если имеются какие-то сомнения, то лучше прибегать к ЭРХПГ, так как оно обладает более высокой диагностической информативностью. Кроме этого, компьютерная томография является самым точным методом в диагностике псевдокист.

     И в большинстве современных научных публикациях примером служит диагностика ХП, которую проводят именно с помощью ЭРХПГ. Ведь именно этот способ диагностики выявляет стеноз главного панкреатического протока, а также определяет локализацию обструкции, обнаруживает структурные изменения в мелких протоках, обнаруживает внутрипротоковые кальцинаты, белковые пробки и патологии общего желчного протока.

     Поэтому ЭРХПГ является самым важным методом исследования, который позволяет проводить дифференциальный диагноз. А чувствительность, а также специфичность этого метода находится в пределах между 71-93% и до 89-100%.

Меню сайта

Главная

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатите

Диагностика панкреатита

Приступ панкреатита

Обострение панкреатита

Лечение панкреатита

Панкреатит у взрослых

Панкреатит у детей

Реактивный панкреатит

Профилактика панкреатита

Диета при панкреатите

Питание при панкреатите