Панкреатит

     Панкреатит – это серьезное воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется прогрессирующими дегенеративными, а также деструктивными изменениями. Результатом данных изменений является атрофия и склероз панкреоцитов, образование конкрементов, кальцификатов в протоковой системе, образование кист, а также возможна утрата эндокринной и экзокринной функций поджелудочной железы. В медицине встречается панкреатит у взрослых, а также панкреатит у детей.

      Причинами этого заболевания может быть алкоголь, различные заболевания желчного пузыря или желчных путей, токсические вещества, белковая недостаточность, лекарственные препараты, метаболический ацидоз, инфекции, белковая недостаточность или травмы. А главным механизмом развития панкреатита считается самопереваривание после активации собственных ферментов вместе с развитием отека, а также омертвления или замещения нормальной ткани в поджелудочной железе.

      Основными типами этого заболевания являются острый панкреатит и хронический панкреатит, которые имеют разные клинические проявления. Довольно часто после перенесенного острого панкреатита могут образоваться псевдокисты в поджелудочной железе, которые уже относятся к хроническому панкреатиту. А на фоне хронического панкреатита может возникнуть острый панкреатит, так как это может произойти из-за обострения хронической формы.

      Самые типичные признаки панкреатита острой формы, это интенсивная боль в эпигастрии, внезапные боли при панкреатите, а также постоянные боли в верхней половине живота. Еще возможна иррадиация в левую половину туловища, постоянные рвоты, в которой содержится примесь желчи, и которая не приносит облегчения. Помимо этого, если имеется увеличение головки поджелудочной железы, то может возникнуть анатомическая желтуха, а моча станет темного цвета. Различают три формы панкреатит, это острая, хроническая и реактивная.

      Симптомы панкреатита острой формы характеризуются воспалениями ткани поджелудочной железы, а также ее распадом, что в дальнейшем может привести к переходу в атрофию, кальцинирование органа или фиброз. Острый панкреатит может проявиться в виде острого воспаления определенной части или всего органа или же распадом тканей железы вместе с нагноениями, кровоизлиянием или же с образованием абсцессов.

      Что касается хронической формы панкреатита, то это медленно прогрессирующее воспаление в поджелудочной железе, которое сопровождается нарушением ее функций, а периоды ее обострениями сменяются ремиссиями. Итог заболевания похож на результат острого панкреатита, то есть это может быть фиброз, атрофия или кальцинирование.

      Реактивный панкреатит – это приступ панкреатита острой формы, который может возникнуть на фоне обострения заболевания желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или печени. Кроме этого, и острый и хронический панкреатит различаются еще и по формам. Например, острый панкреатит имеет такие формы:

      Геморрагический – это кровоизлияние в ткань железы; интерстициальные – это острый отек в поджелудочной железе; острый холецистопанкреатит – это сочетание панкреатита и острого холецистита; острый панкреонекроз – это плотная железа, имеющая очаги распада; Гнойный панкреатит – это когда в железе присутствуют очаги гнойного расплавления.

      К формам хронического панкреатита относятся: бессимптомная форма – это когда длительное время больной не ощущает каких-либо изменений в здоровье; Болевая – это форма, которая проявляется постоянными болями в верхней части живота, которые усиливаются во время обострений; Хроническая форма – это когда вне обострений жалобы отсутствуют, а при рецидивах возникают болевые ощущения; Псевдоопухолевая – это довольно редкая форма, в результате которой поражается головка поджелудочной железы, а также увеличиваются размеры железы в результате разрастания фиброзной ткани.

      Диагностика панкреатита включает в себя оценку функций поджелудочной железы. И для этого проводят копрологический тест с применением Эластазы-1.

      В результате анализов, более 200 мкг/г кала – это норма; если 100-200 мкг/г кала –это умеренная степень недостаточности поджелудочной железы; если же 100 мкг/г кала – то это уже тяжелая степень недостаточности поджелудочной железы. Стоит отметить, что расстройства углеводного обмена при хронических формах панкреатита выявляются приблизительно у 1/3 больных из-за поражения клеток поджелудочной железы, а в дальнейшем возникает дефицит гормонов в организме.

      Лечение панкреатита состоит главным образом в соблюдении особой диеты. Диета при панкреатите требует в первые 2-3 дня полного голодания. Кроме этого, придется в дальнейшем отказаться от алкоголя, жаренного, от острой и жирной пищи, от крепких бульонов, исключить из рациона копченые продукты, кислые соки, острые специи – это лук, уксус, чеснок, горчицу, хрен.

      Питание при панкреатите начинать только с 4 дня, однако кушать нужно небольшими порциями и приблизительно 5-6 раз в день. Во время диеты можно употреблять некоторые сорта нежирного мяса, рыбу, нежирный свежий творог и обычный сыр без добавок. Кроме этого, необходимо ограничить количество жиров в рационе до 60 г за сутки, но исключением может стать бараний или свиной жир. Также необходимо ограничить углеводистые продукты и особенно сладкое. А пищу нужно употреблять только в теплом виде. В результате данной диеты происходит постепенное восстановление поджелудочной железы после заболевания. И чтобы избежать обострения или приступов панкреатита необходимо придерживаться полноценного рационального питания и не переедать.

      А если уже поставлен диагноз хронического панкреатита, то очень важно придерживаться правильной диеты, чтобы в дальнейшем не допускать обострений заболевания. И для этого пищу рекомендуется готовить на пару или запекать в духовке. Кроме этого, на диете можно употреблять сухарики или подсушенный белый хлеб, супы крупяные или овощные. Что касается мяса, то можно употреблять нежирную говядину, курицу, телятину, кролика, индейку.

      Если употребляется в рацион рыба, то она должна быть нежирных сортов, это судак, треска, сазан, навага, лещ в паровом или в отварном виде. Если это молочные продукты, то они обязательно должны быть некислыми – это простокваша, кефир, ацидофилин, неострый сыр, некислый творог. А растительное и сливочное масло по чуть-чуть можно добавлять в готовые блюда. Особенно благоприятны для поджелудочной железы употребление разных круп, например, овсяная, гречневая, которые можно употреблять в виде протертых каш. А овощи тоже желательно отваривать и протирать, например тыкву, морковь, картофель, кабачки, свеклу или цветную капусту.

      Что касается фруктов, то желательно употреблять уже печеные или протертые яблоки, сухофрукты, употреблять компоты, некислые соки или же фруктово-ягодные подливы. Желательно во время диеты и для профилактики панкреатита исключить из рациона сдобное тесто, свежий хлеб, копчености, жирные сорта мяса, острые сыры, колбасы. Также нежелательно употреблять мясные, грибные, куриные бульоны, борщи, жирную сметану, бобовые, редьку, редис, яйца, шпинат и щавель. Кроме этого, не рекомендуется употреблять кислые соки, сладости, маринады, соленья, перец, пряности, любые жаренные блюда. Конечно, очень много блюд употреблять не желательно, но ведь здоровье поджелудочной железы намного важнее.

      Также можно осуществить и лечение панкреатита народными средствами, однако перед употреблением каких-либо настоек или отваров трав, необходимо проконсультироваться с врачом. Например, основными растениями, которые довольно эффективные при данном заболевании, это обычная плынь горькая, а также бессмертник песчаный. Так как цветки бессмертиника отлично снимают воспаление железы, печени и желчного пузыря. Кроме этого, они активизируют секреторную способность поджелудочной железы и печени. А трава полыни горькойиспользуют для изготовления спиртовой настойки. И для этого потребуется залить одну столовую ложку травы одним стаканом горячей воды, заием все довести до кипения. После кипятить все в течение 3-4 минут, а потом еще настоять 45 минут. После отвар нужно процедить и принимать его следует по1-2 столовых ложки, приблизительно за 15 минут до еды, а также три раза в день.

      Что касается медикаментозного лечения, то оно зависит от тяжести заболевания. Лечение панкреатита направлено на поддержание всех жизненных функций организма, а также на предотвращение осложнений. Также возможно потребуется пребывание в больнице, где используется внутривенное введение препаратов. Если же начали формироваться ложные кисты в поджелудочной железе, то их необходимо удалять хирургическим методом.

      Когда проток поджелудочной железы блокируется желчным камнем, то обострение панкреатита может вызвать сильные болевые приступы, которые могут продолжаться несколько дней. А в серьезных случаях человеку вводят внутривенное питание в течение 3-6 недель. За это время поджелудочная железа полностью восстанавливается. Когда происходят легкие случаи этого заболевания, то парентеральное питание не применяют.

      После пребывания в стационаре человеку чаще всего рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и не переедать. И когда острый панкреатит проходит, то врач может определить и рассказать больному, что поможет ему предотвратить приступы в дальнейшем. Например, у некоторых людей причины таких приступов ясны, а вот другим людям необходимо проводить исследования. Когда у человека имеется хронический панкреатит, то облегчение боли – это самый первый шаг при лечении хронического панкреатита. Следующим шагом является планирование диеты, которая будет ограничивать содержание углеводов, жиров и калорий, которые поступают с едой.

      При этом врач может назначить употребление панкреатических ферментов с едой, в случаях, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество данных ферментов. Кроме этого, бывают случаи, когда необходимы инсулин, а также другие препараты, которые будут контролировать уровень глюкозы в крови. После устранения болевых симптомов люди должны прекратить употребление спиртных напитков, придерживаться диеты, постоянно принимать лекарственные препараты, которые назначает врач.

Меню сайта

Главная

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатите

Диагностика панкреатита

Приступ панкреатита

Обострение панкреатита

Лечение панкреатита

Панкреатит у взрослых

Панкреатит у детей

Реактивный панкреатит

Профилактика панкреатита

Диета при панкреатите

Питание при панкреатите